Cataluña, Madrid y Andalucía, las comunidades con más hospitales y camas privadas

El "Informe ASPE: Análisis de la Sanidad Privada Española" revela, según sus autores, la "contribución del sector de hospitales privados a la sostenibilidad del sistema sanitario "en el momento más crítico en cuanto a demanda asistencial". La patronal sitúa a España a la cabeza de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) en espera de atención médica y, como ha hecho en los últimos meses ante la 'ley Darias', pone el acento en las listas de espera y cómo la sanidad privada podría ayudar a descongestionarlas.

Con los datos presentados este jueves por Carlos Rus y Luis Mendicuti, presidente y secretario general de ASPE, respectivamente, el informe se centra en el peso del sector en un país con tres camas hospitalarias públicas por cada mil habitantes frente a la media europea de 4,5. Indicaron los directivos de la patronal que la ley de Equidad "trata de anular la colaboración" de un sector que dispone de 432 hospitales (56% del total de hospitales) y de 49.861 camas (31% del total de camas).

El peso por comunidades

Por comunidades autónomas, Cataluña (con 142 hospitales), Madrid (con 48 centros sanitarios) y Andalucía (con 58), son las que cuentan con un mayor número de centros sanitarios y de camas privadas, lo que supone casi el 60% del conjunto del sector. En el lado contrario, se sitúan Castilla-La Mancha (7 hospitales, 334 camas), Cantabria (3, 297) y La Rioja (3 centros y 165 camas).

Si se habla de conciertos sanitarios, ASPE sitúa el importe de la partida de conciertos en 8.587 millones de euros en 2020, lo que supone el 10% del gasto sanitario. Ese importe se ha incrementado un 17% (de 7.337 millones de euros en 2014 a 8.587 millones en 2020). Sin embargo, el porcentaje se ha reducido del 11,7% de 2014 al 10,0% de 2020, apunta la patronal. Otra cifra contundente: un total de 271 hospitales privados (63%) cuentan con algún concierto con la sanidad pública.

El destino de la partida de conciertos es principalmente a servicios hospitalarios (60%), servicios especializados (19%), traslado de enfermos (13%), servicios primarios de salud (6%) y prótesis y aparatos terapéuticos (2%). Por volumen económico de la partida de conciertos en función de la comunidad autónoma, Cataluña, Madrid, Andalucía y Comunidad Valenciana son las que más destinan. La mayoría de las comunidades autónomas han incrementado el importe de la partida de conciertos en 2020, especialmente Cataluña y Andalucía. Sin embargo, comunidades como Castilla y León, Galicia y Canarias han reducido ese importe, apunta el documento.

Con respecto al gasto per cápita, Cataluña (423 euros; variación del +13,6% entre 2019 y 2020), Baleares (150 euros; -3,1%) y Madrid (133 euros; -6,4%) son las comunidades que destinan un mayor gasto por habitante a conciertos, mientras que Castilla y León (51 euros; variación del -3,8% entre 2019 y 2020), Andalucía (56 euros; +5,9%) y Cantabria (56 euros, +2,5%) son las que destinan un menor importe. Si se analiza el porcentaje del gasto que destinan las comunidades a los conciertos, todas sin excepción han registrado descensos en el periodo 2016-2020 y todas, menos País Vasco (+0,1%), entre 2019-2020.

Si se habla de precios concertados, el informe de la patronal asegura que son un 50% inferiores a los públicos. Toma como referencia una media nacional del conjunto de procedimientos analizados. El comparativo se ha llevado a cabo relacionando los procedimientos quirúrgicos y diagnósticos adjudicados con los grupos relacionados por el Diagnóstico (GRD) y/o con la Clasificación Internacional de Enfermedades, especifica el documento.

Los precios de los procedimientos quirúrgicos, de diagnóstico y especiales son de media un 46%, un 56% y un 50% inferiores, respectivamente, al precio público. Por citar ejemplos de los 18 procedimientos analizados más habituales, una amigdalectomía es un 62% inferior, una artroscopia un 49%, una catarata un 46%, un PET un 92%, una ecografía un 48%, una laparoscopia gástrica un 69% y una sustitución valvular aórtica un 57%.

En cuanto a UCI, se estima que el sector contaba en 2021 con 2.270 camas, el 20% del país (11.159). En términos de equipamiento de alta tecnología, el sector hospitalario privado cuenta con el 52% de las resonancias magnéticas, el 44% de los PET, el 42% de los mamógrafos y el 41% de las unidades de hemodinámica, entre otros equipamientos. Islas Baleares (53%), Cataluña (50%) y Navarra (45%) son las comunidades que cuentan con un mayor porcentaje de equipos de alta tecnología en hospitales privados sobre el total nacional. Nuevamente, Extremadura (23%), La Rioja (18%) y Cantabria (13%) aparecen en el lado opuesto.

Sobre la actividad asistencial, el documento señala que el sector hospitalario privado llevó a cabo, en 2020, el 42% de las intervenciones quirúrgicas, el 31% de las estancias, el 31% de las urgencias, el 29% de las altas, el 28% de las consultas y el 24% de los partos que se registraron en España. Dentro de cada uno de esos volúmenes que realiza el sector, se enmarca también la propia actividad concertada con la red pública: el 8,7% de las operaciones fueron realizadas por la red privada dentro de conciertos, 13,7% del total de estancias, 6,2% de urgencias, 7,4% de altas, 6,7% de consultas y 5,6% de partos, se especifica.

En relación con la actividad diagnóstica, la sanidad privada detalla que realiza el 46% de las resonancias magnéticas, el 37% de las mamografías, el 24% de los TAC, el 22% de los PET, el 19% de la angiografía digital, el 17% de la gammagrafía y el 16% de los SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único). El peso del sector en las actividades de mamografía, RM (resonancia magnética), TAC y angiografía se ha incrementado en los últimos años, mientras que se ha reducido en gammagrafía, PET y SPECT. En esta actividad de diagnóstico, País Vasco y Navarra es donde el sector hospitalario privado tiene mayor peso, mientras que Cantabria, Castilla y León y La Rioja son las regiones en donde el peso es menor.

Profesionales sanitarios

Los datos del informe presentado por ASPE indican, asimismo, que el sector emplea en 2022 a un total de 373.400 profesionales, la mayor cifra de ocupados desde que hay registros en el ámbito de la sanidad y que supone un incremento del 36% respecto a 2013, inciden. Del conjunto de profesionales que trabajan en el sector, 147.587 (40%) lo hacen en el sector hospitalario, correspondiendo el 35% a personal facultativo, el 19% a DUEs, el 27% a otros profesionales sanitarios y el 20% a profesionales no sanitarios. De este conjunto, el 30,3 % (44.763) trabajan en hospitales con conciertos con la sanidad pública.

Por comunidad autónomas, Cataluña, Madrid y Andalucía son las que cuentan con un mayor número de profesionales ocupados en el sector sanitario privado. Estas tres comunidades aportan el 63,6% de los profesionales ocupados, un total de 237.776. En Cataluña, suponen uno de cada tres sanitarios (32,2%) y en Madrid, casi uno de cada cinco (18,9%).