Las embarazadas deben realizarse una ecografía entre las 11 y 14 semanas

L.C., S/C de Tenerife

El Congreso Nacional de Medicina Perinatal, que comienza hoy en el sur de Tenerife, abordará la necesidad de ofrecer a todas las embarazas un estudio ecográfico entre las 11 y 14 semanas de gestación.

Así lo explicó ayer José Ángel García, jefe del servicio de Ginecología del Hospital Materno-Infantil y coordinador de este congreso.

Esta ecografía forma parte de un programa de cribado investigado y puesto en marcha por el equipo del Materno-Infantil, y en el que se pueden detectar "anomalías cromosómicas", sobre todo en lo referente a las mutaciones indicadoras del síndrome de Down.

García consideró la necesidad de realizar esta ecografía a todas las canarias embarazadas entre las 11 y 14 semanas. Sus resultados, relacionados con los de una analítica y con la edad de la madre, servirán para calcular un riesgo para el feto de esa gestante. Si este riesgo es alto, se realizará una biopsia o una amniocentesis, que son técnicas más invasivas.

El jefe de Ginecología del Materno-Infantil destacó las ventajas de vivir en islas respecto a programas de cribado como éste, ya que el tener "la población acotada" facilita la realización de este tipo de iniciativas.

Por otro lado, García también hizo un breve repaso de los temas que abordará este congreso que comienza hoy y que finaliza el sábado y que contará con cerca de 600 asistentes.

En los últimos 20 años en España se ha logrado reducir en un 50% la mortalidad neonatal y perinatal gracias al progreso en los cuidados al embarazo y al recién nacido. Sin embargo, asistimos a cambios sociales que hacen variar muchos de los esquemas de la atención perinatal con la aparición de nuevos problemas y patologías: la mujer ha reforzado su rol en la vida social y laboral y busca la maternidad a una edad más avanzada; un alto porcentaje de jóvenes y adultos consumen productos que tienen incidencia en el desarrollo fetal; el fenómeno masivo de la inmigración determina que buena parte de los cuidados perinatales se dediquen a la población emigrante, que además presenta mayor necesidad de cuidado y nuevas patologías que abordar. Todos estos retos marcan el XXI Congreso Nacional de Medicina Perinatal que se inaugura hoy en el hotel Gran Tacande de Tenerife.

Uno de los temas centrales de este congreso es el daño fetal y neonatal. Gracias a esta mesa se discutirá la importancia de la parálisis cerebral y otras patologías neurológicas. Además, se conocerá la morbilidad (las infecciones y problemas añadidos) neonatal dependiente del bajo peso. También se discutirá sobre las diferentes formas de actuación para reducir la mortalidad y la morbilidad perinatal en las gestaciones de muy alto riesgo.

Parto natural

El debate entre parto medicalizado y parto natural acaparará sin duda la atención de los especialistas ya que supone un tema realmente controvertido. En este sentido, José Ángel García comentó que la Organización Mundial de Salud ya viene advirtiendo de que un 15% de cesáreas es un porcentaje "difícilmente explicable por razones médicas". Detalló que se producen más cesáreas en los centros privados que en los públicos y también en los fines de semana o viernes. "Las cesáreas causan cuatro veces más mortalidad que un parto normal", afirmó, para añadir que la morbilidad aumenta "20 veces más".

Otro de los temas a tratar serán los controles de la gestación y una mesa sobre solidaridad y maternidad también ocupará un lugar destacado en este congreso. En esta mesa se abordarán las situaciones de África o Latinoamérica. "En África, de cada 16 mujeres embarazadas una se va a morir", comentó García, que comparó esta cifra con la española: "18 o 20 fallecimientos de la madre por cada 100.000 embarazos".

También habría que indicar la importancia de otro tema: la docencia en medicina materno- fetal. Según los expertos, la formación en obstetricia y medicina materno-fetal debe ser reglada, con la aplicación de un mapa de competencias adecuado y una secuencia progresiva de adquisición de las mismas. Este tema será objeto de debate.