"Los reponsables políticos de Canarias agreden a los colegios profesionales"

L.C., S/C de Tenerife

El doctor Juan José Rodríguez Sendín es el secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC) y estuvo recientemente en Tenerife. En una conversación con EL DÍA, reflexionó sobre los problemas a los que se enfrentan los médicos en España.

-¿Cuáles son los problemas que más preocupan a la OMC?

-De forma inmediata es mantener la calidad de la oferta sanitaria en nuestro país. Lo único que exigimos a las comunidades autónomas es que tengamos máximas garantías porque todos los ciudadanos se merecen el mismo trato. No entendemos que un ciudadano porque esté en un pueblo o en otro sitio tenga peores condiciones que las que podemos ofrecer a un ciudadano en un lugar distinto. Otra de las preocupaciones es que el modelo asistencial del sistema nacional de salud español está basado en un sistema público que atiende a agudos. Usted enferma, va usted a un sitio, lo arreglan y se va para su casa. Pero resulta que a casi toda la Especializada y Primaria van enfermos crónicos. El perfil del enfermo es el del crónico que puede ir con una apendicitis, pero que tiene muchísimas otras cosas. Otra cosa que nos preocupa es que el modelo de gestión hay que intentar no sólo descentralizarlo en las comunidades autónomas, sino hacia los centros de responsabilidades, hacia los colegios profesionales. Asegurar unos colegios profesionales de la mayor calidad posible y en ese compromiso tiene que estar todos los médicos. Habitualmente, y Canarias es una de ellas, hemos tenido agresiones de responsables políticos, que por razones diversas (porque sienten amenazada su cuota de poder, por cuestiones de lo más variopinto) han agredido a lo que es el papel de los colegios profesionales, por ejemplo, retirando la colegiación [obligatoria]. Es algo inaudito, no tiene ningún sentido. Al colegio profesional se le puede exigir que lo haga bien, pero cuestionar a la institución como un órgano de control permanente y universal para todos los médicos es una aberración, no se entiende.

-¿Y la prescripción de enfermería?

-Para nosotros eso no es prioritario, forma parte del primer marco que le decía. No hay ninguna razón ni económica ni organizativa que pueda permitirse que a un ciudadano que demanda asistencia se le ofrezca una oferta asistencial de peor calidad. Prescribir es decidir un diagnóstico y poner un medicamento. No tiene ningún sentido que nosotros exijamos para los ciudadanos que los atienda un médico que además tiene cuatro años de especialidad y para otros ciudadanos porque sea económico para la administración oportuna, lo trate otro profesional, que está cualificadísimo, pero para hacer sus tareas. Si el Estado quiere que ese tipo de tareas que ahora están asignadas a los médicos pasen a los enfermeros que se establezcan los mecanismos legislativos oportunos para que así sea.

-Hablando de que hay muchos enfermos crónicos, ¿la gestión de la sanidad pública debería invertir más en prevención?

-El volumen de los enfermos crónicos es muy numeroso (cerca del 80% dependiendo de hospital o Primaria). Se van a quejar en un momento determinado de una de sus cosas, pero tienen muchas cosas y el no atenderlos como crónicos, sino como agudos, supone hasta el 13% de los reingresos hospitalarios. Al no atenderlo de forma integrada supone que conlleva riesgos. Nuestro Sistema Nacional de Salud tiene un dispositivo asistencial magnífico. En Primaria, yo creo que alguien debe de pararse para ver cómo es posible que no tenga adecuadamente repartidas sus funciones. Que las grandes cargas de trabajo burocrático las tenga el médico, que no tenga tiempo para ver tareas que le son propias como son las preventivas y, sin embargo, que haga otras que las puede hacer cualquiera como son las tareas burocráticas. En el modelo de Primaria el diseño es excelente, pero en este momento la práctica lo ha deteriorado. Necesitamos un esfuerzo para volver a considerar la atención Primaria de nuevo, guardando sus marcas esenciales, poder volver a construir una Atención Primaria que permite incidir más en la prevención. Ahora, claro que se hace prevención, pero debería hacerse mejor.

Cubrir plazas con calidad

-Hablan de los médicos extranjeros que no tienen homologado el título de especialistas pero trabajan en la sanidad pública. ¿Por qué no denuncian en el juzgado esa situación?

-No le digo que no se vaya a hacer o que no se pueda hacer. Lo que nosotros queremos es que se haga la mejor oferta posible, no estamos por la labor de acabar en los juzgados. Le he dicho que las administraciones sanitarias tienen la obligación de ocupar los puestos que han creado. Y nosotros tenemos la obligación de vigilar la calidad. Ellos también, pero les preocupa prestar la asistencia y tienen menos tiempo de preocuparse en las garantías máximas que tiene el que la presta. En nuestro caso es al contrario. Estas dos partes se tienen que poner de acuerdo porque ambas cosas son necesarias. El tema de ir a los juzgados o no ir entendemos que siempre es la última vía suponiendo que no haya soluciones previas. Intentamos ponernos de acuerdo para discriminar los que lo hacen mal de los que lo hacen bien. Y con aquella Administración que se resista o no ponga suficiente atención probablemente tengamos que utilizar otro tipo de medidas, pero no está en nuestra voluntad ir a los juzgados, porque no es ése el camino. El camino es intentar llegar a acuerdos.

-¿La crisis va a afectar a la sanidad?

-Yo creo que no. Yo creo que tendrán mucho cuidado porque el sector salud es un sector extraordinariamente sensible y que no admite ningún tipo de discusión. Probablemente lo que ocurra es que no tendremos tantas alegrías. Y que los tiempos de expansión de nuevos servicios y creación de centros de especialidades y hospitales sin mucha justificación, probablemente se frenen. Lo que no va a haber es el crecimiento expansivo que hemos tenido en los últimos años, pero de ahí a que se afecte a las prestaciones a las que hemos llegado... No hay ninguna necesidad, la crisis no llega a estos extremos. Lo que sí puede ocurrir es que el sistema privado, que sí está quitándole cargas al público, se vea afectado. Que esa misma población, si no tiene la misma disponibilidad económica para ir a la privada, lo tenga que absorber el sistema público, lo que puede aumentar las listas de espera.