Las depresiones pueden ser un síntoma de un trastorno bipolar

L.C., S/C de Tenerife

Los síntomas de un trastorno bipolar pueden confundirse con el de uno unipolar o con una depresión. Así lo manifestó ayer José Manuel Montes, psiquiatra y jefe de Sección del Hospital del Sureste de Madrid, durante el seminario "Actualización del trastorno bipolar", que fue impartido en el Hospital de Día Infanto-Juvenil Doctor Guigou.

Montes alertó de que en los trastornos bipolares "el primer episodio es la depresión", no el maníaco, y advirtió de que un paciente al que se diagnostique depresión "eventualmente puede tratarse de un paciente bipolar".

El especialista mencionó la descripción de varios síntomas que una serie de autores estudiosos de la materia habían tipificado. "Va-riaciones del humor a lo largo del día", "desrealización del entorno" o "dormir más" pueden ser síntomas de que existe un trastorno bi-polar, mientras que "el insomnio" puede indicar un trastorno unipolar.

Las causas de que los trastornos bipolares se diagnostiquen poco se explican en las "dificultades de acceso", personas que no acuden al médico y porque no se plantean que la bipolaridad puede estar detrás de una depresión.

Para facilitar el trabajo al médico, existe el Mood Disorder Questionnarie, un cuestionario de 13 preguntas traducido al español que "cuando responde a más de siete con un sí nos hace plantearnos que a lo mejor tiene un trastorno bipolar". Montes subrayó que este test es sólo un indicador para que el especialista indague más en si esa depresión puede ser un síntoma de un trastorno bipolar.

José Manuel Montes explicó que el 50% de los pacientes bipolares tienen síntomas psicóticos en la fase de manía, que el 47% padece delirios megalomaníacos, el 18% alucinaciones auditivas y el 18% síntomas de primer orden.

Montes dijo que algunos de estos síntomas, como las alucinaciones auditivas, son similares a los de la esquizofrenia, por lo que advirtió que era posible confundirla con la bipolaridad. Además, las conductas bizarras no son exclusivas de la esquizofrenia, recordó el experto.